Период открытой регистрации в программе Medicare в 2026 году: входит ли ваша аптека в сеть поставщиков медицинских услуг на 2027 год?

Краткий ответ: Вы не можете определить, входит ли ваша аптека в сеть Medicare на 2027 год, только по названию сети или по тому факту, что она принимает Medicare. Ответ зависит от вашего конкретного плана Medicare, точного адреса аптеки, а иногда и от того, является ли это местоположение предпочтительным или стандартным. По состоянию на 27 сентября 2026 года, согласно ежемесячной странице данных CMS, файлы о сети аптек на 2027 год начинают появляться в октябре, поэтому точный поиск данных за 2027 год может быть еще недоступен для каждого плана. Проверьте еще раз, когда будут опубликованы новые данные, и подтвердите информацию в соответствующем плане, прежде чем регистрироваться.

Период открытой регистрации в программе Medicare длится с 15 октября по 7 декабря 2026 года. Изменения, внесенные в этот период, как правило, вступают в силу 1 января 2027 года, если ваша заявка будет получена до 7 декабря. Это дает вам время для сравнения, но стоит собрать необходимые данные сейчас, а не полагаться на знакомое название магазина в последний момент. Даты и правила Medicare могут меняться; ссылки ниже ведут к официальной информации Medicare и CMS, актуальной на момент подготовки этой статьи.

Во-первых, разберитесь, что означает «в сети».

В рамках программы Part D заключены договоры с аптеками, где участники могут получить лекарства по рецептам, покрываемым страховкой. Аптека, входящая в сеть, — это аптека, с которой заключен договор. Предпочтительная аптека — это аптека, входящая в сеть, которая может предлагать более низкую стоимость лекарств, чем стандартная аптека, входящая в сеть. «Предпочтительная» не означает, что лекарство бесплатное, и не гарантирует одинаковую цену для всех рецептов. В аптеке, не входящей в сеть, вам могут потребовать оплатить полную стоимость на кассе, а возмещение будет произведено только в ограниченных случаях в соответствии с правилами плана.

Подтверждено: Medicare объясняет, что сети аптек и распределение расходов на лекарства могут различаться, и что в аптеке, пользующейся приоритетным обслуживанием, может быть дешевле. Что зависит от вашей ситуации: статус конкретного филиала и стоимость ваших рецептурных лекарств по вашему плану. Сделайте следующее: сравните точный адрес с адресом в справочнике за 2027 год для рассматриваемого вами плана, затем спросите, является ли он приоритетным или стандартным и сколько вы будете платить за каждое лекарство.

Что известно о поиске аптек в 2027 году, и что неизвестно.

Ежегодное уведомление Medicare об изменениях, обычно рассылаемое в сентябре, описывает изменения в вашем текущем плане на предстоящий год. Оно полезно для выявления изменений в страховых взносах, льготах и ​​условиях покрытия, но не заменяет проверку адреса конкретной аптеки в новой сети. На общедоступной ежемесячной странице данных CMS о формулярах и аптечных сетях указаны файлы за 2026 год по сентябрь включительно, а ежемесячные данные за 2027 год начинаются в октябре 2026 года.

Это означает, что разница во времени имеет значение: информация о плане на 2027 год может начать появляться осенью, в то время как подробная информация о сети аптек, которая вам нужна, может еще не быть получена. По состоянию на 27 сентября в этой статье невозможно подтвердить, входит ли какой-либо конкретный филиал в конкретную сеть на 2027 год. Участие в сети также может зависеть от договора плана и идентификатора аптеки, а не только от марки аптеки.

Сделайте это сейчас: ознакомьтесь с ежегодным уведомлением об изменениях и отметьте все изменения в плане, но пометьте вопрос об аптеке как «для проверки» до тех пор, пока справочник аптек на 2027 год или представитель плана не подтвердят это. Используйте официальное руководство Medicare по предстоящим изменениям в планах и ежемесячный набор данных CMS по формуляру Part D и аптечным сетям для получения актуальной информации.

Пожилая женщина за столиком, рядом с очками и чашкой кофе, изучает документы по программе Medicare.
Получатель страхового полиса изучает документы плана перед тем, как сравнить аптечную сеть на следующий год.

Подготовьтесь, прежде чем сравнивать планы.

Начните с четырех пунктов информации. Во-первых, определите точный план, который у вас сейчас есть, включая его полное название и идентификатор плана, если он имеется. Во-вторых, соберите список принимаемых вами лекарств, включая название каждого препарата, его дозировку, лекарственную форму и частоту получения. В-третьих, запишите точный адрес вашей аптеки. У одной сети может быть несколько филиалов поблизости, и один адрес не гарантирует наличие другого. В-четвертых, держите под рукой ежегодное уведомление об изменениях и подтверждение страхового покрытия; в них объясняется, что меняется, и правила страхового покрытия.

Также проверьте, как вы получаете покрытие расходов на лекарства по программе Medicare. В рамках оригинальной программы Medicare часть D обычно представляет собой отдельный план покрытия расходов на рецептурные лекарства. Многие планы Medicare Advantage включают покрытие расходов на лекарства, часто называемое MA-PD. Проверка наличия лекарств по одному плану не автоматически распространяется на другой план или на отдельный план покрытия расходов на лекарства. Если у вас есть страховка от работодателя, профсоюза, Medicaid или другое покрытие расходов на лекарства, проконсультируйтесь с администратором льгот, прежде чем менять страховое покрытие, поскольку могут применяться другие правила.

Сделайте следующее: составьте одностраничный сравнительный список, указав название плана, почтовый индекс, адрес аптеки и ваши текущие рецепты. Избегайте использования сохраненного поиска с прошлого года; информация о сети и стоимости услуг актуальна для каждого года отдельно.

Рука записывает заметки в блокнот рядом с флаконами с лекарствами и аптечными документами.
Перед тем как проверять тарифный план, запишите точное местоположение аптеки и данные вашего рецепта.

Как проверить наличие лекарств в вашей аптеке в 2027 году

1. Поиск по точному местоположению.

Когда станет доступна информация за 2027 год, воспользуйтесь поиском планов Medicare, чтобы сравнить планы в вашем почтовом индексе. Добавьте свои рецепты и выберите аптеку, которой вы действительно пользуетесь. Если на сайте представлено несколько филиалов с похожими названиями, внимательно сопоставьте адрес и почтовый индекс. Повторите поиск со второй удобной аптекой, если таковая имеется; наличие ближайшей альтернативы может изменить фактическую стоимость плана.

Не следует предполагать, что выбор определенной аптеки означает, что все ее филиалы входят в сеть. Не следует считать, что аптека, указанная в списке как входящая в сеть, является предпочтительной. Проверьте как статус сети, так и отображаемую информацию о распределении затрат. Если какая-либо информация отсутствует или неясна, обратитесь к названию и адресу плана на официальном сайте плана или позвоните непосредственно в план.

2. Сравнивайте общую стоимость рецептурных лекарств, а не только страховой взнос.

Сеть аптек — это лишь одна часть решения. Формуляр лекарственного обеспечения — это список покрываемых лекарств. Лекарство может быть покрыто страховкой, но иметь разный уровень покрытия, размер франшизы, ограничения или цену в разных типах аптек. В рамках одного и того же плана стоимость для участников может отличаться в аптеках, предоставляющих льготы, и в стандартных аптеках. Сравните свои предполагаемые годовые расходы на лекарства, включая страховые взносы и долю участия, а не выбирайте план, основываясь только на ежемесячном страховом взносе.

Проверьте количество и график пополнения запасов, указанные в сравнении. Цена за 30-дневный запас может отличаться от цены за 90-дневный, и не каждый рецепт может быть выполнен на 90 дней во всех местах. Доставка по почте может быть доступна, но это не обязательно дешевле или удобнее для всех лекарств. Уточните у страховой компании информацию о предварительном согласовании, поэтапной терапии или ограничении количества, если это указано в описании. Эти термины означают, что страховая компания может потребовать одобрения, пробного применения другого препарата или установить ограничение на сумму, покрываемую за один раз.

Сделайте следующее: сравните один и тот же список рецептов и количество выписанных лекарств в разных планах страхования. Если расчетное количество не совпадает с чеком из аптеки или уведомлением от страховой компании, попросите страховую компанию объяснить разницу, прежде чем оформлять подписку.

Пожилая женщина разговаривает по телефону дома, одновременно просматривая рецептурные препараты и документы.
Позвоните в компанию, предоставляющую услуги по данному тарифному плану, чтобы уточнить информацию о состоянии сети в 2027 году и уровне софинансирования.

Запрос на окончательное подтверждение.

Справочник — полезная отправная точка, но для принятия решения, касающегося страхового покрытия на январь, лучше уточнить неясный результат в страховой компании, которая вас страхует. Обратитесь в службу поддержки клиентов или на линию регистрации, чтобы уточнить точный адрес аптеки, работающей по данному плану, и дату вступления в силу в 2027 году. Вы можете использовать следующий сценарий:

«Входит ли [название аптеки и полный адрес] в сеть страховой компании [полное название плана и идентификатор плана] с 1 января 2027 года? Это предпочтительная или стандартная сеть? Какую долю софинансирования мне следует ожидать для указанных мною рецептов и количества повторных выписок? Можете ли вы сказать мне, где указан этот статус в справочнике плана на 2027 год?»

Запишите дату, номер телефона, по которому вы звонили, и номер обращения. Если ответ неясен, попросите аптеку подтвердить адрес филиала и возможность выставления счета вашей страховой компании, а затем переспросите об этом у страховой компании. Сотрудник аптеки может помочь с информацией о местонахождении филиала и процедуре выставления счетов, но именно страховая компания может подтвердить, как ее договор на 2027 год распространяется на ваше страховое покрытие.

Фармацевт и пожилой покупатель вместе просматривают документы за прилавком аптеки.
Фармацевт может помочь определить местоположение нужной аптеки, а план медицинского страхования подтвердит ее принадлежность к сети аптек.

Распространенные предположения, которые следует проверить, прежде чем действовать.

  • «Эта сеть принимает Medicare, поэтому мой план покроет мои расходы». Это не означает, что данное отделение входит в сеть 2027 года вашего плана. Проверьте справочник, соответствующий вашему плану, используя точный адрес.
  • «Аптека, входящая в сеть, означает самый дешевый вариант». Стандартная аптека, входящая в сеть, может стоить дороже, чем аптека, входящая в сеть по выбору поставщика услуг. Сравните статус аптеки и размер вашей доли расходов на лекарства.
  • «Препарат включен в перечень лекарственных средств, поэтому его стоимость везде будет одинаковой». Вопросы покрытия и ценообразования в аптеках — это отдельные вопросы. Проверьте категорию препарата, размер франшизы, ограничения и тип аптеки в предварительной оценке плана.
  • «Моя нынешняя аптека входит в сеть в этом году, так что она будет в сети и в следующем году». Участие в сети может меняться в зависимости от планового года. Проверьте информацию за январь 2027 года, даже если вы пользовались услугами этой аптеки без проблем в 2026 году.

Каждое предположение может привести к разному результату, поэтому используйте документы плана 2027 года и текущий поиск по конкретному плану, а не общий знак «Принимается Medicare». Если инструмент поиска по-прежнему показывает 2026 год или не определяет год плана, считайте результат неподтвержденным.

Если ваша предпочтительная аптека не входит в сеть вашей сети,

У вас по-прежнему есть выбор. Узнайте, входит ли в сеть другое отделение рядом с домом, работой или местом вашей обычной поездки. Сравните предпочтительные аптеки и вариант доставки лекарств по почте, если это соответствует вашим потребностям. Затем сравните другие планы Part D или Medicare Advantage, которые покрывают ваши рецепты и включают нужное вам местоположение.

Не стоит менять аптеку только ради того, чтобы сохранить одну, не проверив при этом остальные варианты страхового покрытия. Для программы Medicare Advantage проверьте врачей, больницы и другие медицинские услуги, а также покрытие расходов на лекарства. Для любого плана Part D сравните полный список рецептурных препаратов, страховые взносы, франшизу, ограничения и ожидаемые затраты. Если вам нужна помощь в оценке вариантов, ваша государственная программа помощи в медицинском страховании (SHIP) предлагает бесплатные персонализированные консультации по Medicare. Найдите помощь на странице контактов и консультаций Medicare . Вы также можете связаться с Medicare по телефону 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227); пользователи TTY могут позвонить по номеру 1-877-486-2048.

Простой контрольный список для периода открытой регистрации.

  1. Ознакомьтесь с ежегодным уведомлением об изменениях и обратите внимание на изменения в плане на 2027 год.
  2. Соберите точные названия, дозировки, формы выпуска и количество лекарств, отпускаемых повторно по вашим рецептам.
  3. Запишите полный адрес вашей аптеки и как минимум один удобный альтернативный адрес.
  4. Когда станут доступны данные по аптечным услугам за 2027 год, сравните планы, используя инструмент поиска планов Medicare, и проверьте уровень участия в сети каждого учреждения.
  5. Позвоните в службу поддержки по поводу неопределенных данных и запишите ответ.
  6. Сравните общий объем покрытия рецептурных и медицинских услуг, прежде чем вносить изменения, до 7 декабря 2026 года.

Надежный ответ на вопрос «Входит ли моя аптека в сеть на 2027 год?» должен быть конкретным: он должен соответствовать выбранному вами плану, году действия плана и адресу аптеки. Название национальной сети недостаточно. Поскольку данные за 2027 год станут доступны в октябре, проверьте местоположение, сравните ваши фактические рецепты и уточните все неясные моменты у страховой компании, прежде чем подавать заявку на изменение данных.

Источники: даты и варианты открытой регистрации в программе Medicare ; объяснение Medicare сети аптек, участвующих в программе Part D ; основные сведения о программе Part D от Medicare ; и страница ежемесячных данных CMS о аптеках и формулярах .

Оставить комментарий

Период открытой регистрации в программе Medicare в 2026 году: входит ли ваша аптека в сеть поставщиков медицинских услуг на 2027 год?

Период открытой регистрации в программе Medicare в 2026 году: входит ли ваша аптека в сеть поставщиков медицинских услуг на 2027 год?

Проверьте, входит ли ваша аптека в сеть поставщиков услуг по программе Medicare на 2027 год. Узнайте, когда появятся обновленные данные, как сравнить цены и что нужно уточнить перед регистрацией.

Период открытой регистрации в программе Medicare в 2026 году: как проверить список лекарств и их стоимость на 2027 год.

Период открытой регистрации в программе Medicare в 2026 году: как проверить список лекарств и их стоимость на 2027 год.

Сравните планы медицинского страхования Medicare на 2027 год с вашими конкретными рецептами и аптеками. Проверьте перечни лекарств, ограничения, страховые взносы, франшизы и предполагаемые годовые расходы до 7 декабря.

Будет ли почтовая служба США (USPS) работать 12 октября 2026 года? Проверьте информацию о вашем почтовом отделении и вариантах доставки почты.

Будет ли почтовая служба США (USPS) работать 12 октября 2026 года? Проверьте информацию о вашем почтовом отделении и вариантах доставки почты.

Почтовая служба США (USPS) объявляет понедельник, 12 октября 2026 года, Днем Колумба. Узнайте, что это значит для работы почтовых отделений, доставки почты, почтовых ящиков, киосков, онлайн-наклеек и получения посылок.

Уже зарегистрированы для подачи налоговой декларации, но пропустили 2024–2025 годы? Активируйте регистрацию на 2025–2026 годы.

Уже зарегистрированы для подачи налоговой декларации, но пропустили 2024–2025 годы? Активируйте регистрацию на 2025–2026 годы.

Пропустили подачу налоговой декларации за 2024–2025 годы? Узнайте, как проверить сумму налоговых обязательств, активировать существующую учетную запись HMRC и соблюсти сроки за 2025–2026 годы.

Хотите впервые стать самозанятым в 2025–2026 годах? Зарегистрируйтесь для подачи налоговой декларации до 5 октября 2026 года.

Хотите впервые стать самозанятым в 2025–2026 годах? Зарегистрируйтесь для подачи налоговой декларации до 5 октября 2026 года.

Начали заниматься самозанятостью в 2025–2026 годах? Проверьте, нужно ли вам подавать декларацию о доходах (Self Assessment), как зарегистрироваться в HMRC до 5 октября 2026 года и что нужно сделать до 31 января 2027 года.

How to Remove a Drain Stopper From a Sink Without Damaging the Mechanism

How to Remove a Drain Stopper From a Sink Without Damaging the Mechanism

Identify your sink stopper type, remove a lift-rod or push-pop stopper safely, clean it, and reinstall it without forcing the drain hardware.

Как безопасно стирать кожаную куртку: что нужно проверить перед чисткой.

Как безопасно стирать кожаную куртку: что нужно проверить перед чисткой.

Узнайте, как безопасно чистить кожаную куртку, когда ее не следует стирать, как чистить гладкую кожу локально, правильно сушить ее и когда следует обратиться к специалисту.

Как безопасно стирать замшу: руководство 2026 года по чистке без примятия ворса

Как безопасно стирать замшу: руководство 2026 года по чистке без примятия ворса

Узнайте, как безопасно чистить натуральную замшу: от сухой чистки щеткой и удаления царапин до контролируемой точечной чистки, сушки на воздухе и восстановления ворса.

Как почистить систему фильтрации воды Brita, не повредив картридж.

Как почистить систему фильтрации воды Brita, не повредив картридж.

Узнайте, как правильно чистить кувшин или диспенсер Brita, что не следует мыть, как подготовить фильтры Original и Elite, и как оценить результат.

Как удалить жевательную резинку с простыней, не повредив ткань.

Как удалить жевательную резинку с простыней, не повредив ткань.

Удалите жевательную резинку с простыней безопасным способом: льдом, легким соскабливанием, предварительной обработкой моющим средством, стиркой и окончательной проверкой перед сушкой.